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妇产科主治医师考试哪家培训好

来源:妇产科主治医师网校 发布时间:2020-01-10
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妇产科主治医师——基础知识

妇产科主治医师辅导精华:胎头高直位的诊断要点

1.临床表现

由于临产后胎头未俯屈,进入骨盆人口的胎头径线增大,胎头下降受阻,迟迟不衔接,使胎头不下降或下降缓慢,宫口扩张也缓慢,致使产程延长。高直前位时,胎头人盆困难,活跃期早期宫口扩张延缓或停滞。高直后位时,胎头不能通过骨盆人口,胎头不下降,先露部高浮,活跃期早期延缓或停滞,即使宫口能够开全,胎头高浮易发生滞产、先兆子宫破裂,甚至子宫破裂。

2.腹部检查

胎头高直前位时,腹前壁被胎背占据,触不到胎儿肢体,胎心位置稍高在近腹中线。高直后位时,腹前壁被胎儿肢体占据,有时可能在耻骨联合上方触及胎儿下颏。

3.阴道检查

胎头矢状缝在骨盆入口的前后径上,其偏斜度不应超过15。高直前位时后囟在前、前囟在后,反之则为高直后位。因胎头嵌顿于骨盆入口,宫口很难开全,常停滞在3~5cm。

4.B型超声检查

高直后位时在耻骨联合上方探及眼眶反射;高直前位时可在母腹壁正中探及胎儿脊柱反射。高直前位及高直后位胎头双顶径均与骨盆人口横径一致。

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