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中西医执业医师

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达州医师考试培训

发布时间:2018年11月06日

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我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>

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会计是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>

学习资料

1.婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则

(1)临床特点:

①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等;

②右下腹体征不明显、不典型,局部明显压痛及肌紧张是小儿阑尾炎的重要体征;

③穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高。

(2)处理原则:早期手术,纠正脱水,应用广谱抗生素等。如有穿孔应充分引流。

2.老年人急性阑尾炎的特点和处理原则

(1)临床特点:

①主诉不确切、体征不典型,临床表现轻而病理改变重,体温及白细胞升高均不明显,容易延误诊治;

②阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高;

③常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更加复杂、严重。

(2)处理原则:及时手术治疗,同时注意内科疾病的处理。

3.妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则

(1)临床特点:

①因盲肠被子宫推压上移,压痛点偏向上外侧;

②因腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显;

③因子宫增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散;④炎症发展后易导致流产和早产。

(2)处理原则:

①妊娠后期的感染难以控制,应尽早行阑尾切除术,围手术期应加用黄体酮;

②手术切口需偏高,操作要细致,尽量不用引流管,减少对子宫的刺激;

③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。