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发布时间:2018年11月20日

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学习资料

1、基本变化:无机物脱矿,有机物分解。

2、临床特征:牙体硬组织在色、形、质方面的改变。

3、基本病因:

牙菌斑是由细菌、细菌产物,以及来自宿主的成分构成的一层薄的、致密性膜状物,它是细菌生长的微生物环境。不能被水冲去。牙菌斑就是龋病发病的最重要的因素。

致龋细菌

特性(致龋机制):

①对牙面有较强的黏附力,易形成菌斑,在菌斑中发挥作用;

②具有产酸性和耐酸性;

③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。

链球菌属、乳杆菌属和放线菌属

链球菌属

变形链球菌:革兰染色阳性的球菌,产酸性和耐酸性强,以蔗糖为底物合成的葡聚糖介导细菌的黏附,促进菌斑的形成,是变链球菌重要的致龋毒力因子,与冠、根龋都有关系。

血链球菌:是最早在牙面定居的细菌之一。

轻链球菌:是牙菌斑中最常分离到的细菌。

乳杆菌属

嗜酸乳杆菌:在唾液样本中最常分离到的菌种;

发酵乳杆菌:在牙菌斑中最常见的菌种。

放线菌属

黏性放线菌促进变形链球菌定殖于根面,对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。

饮食因素——糖

食糖量与龋病发病的关系:正相关关系

糖的种类:蔗糖致平滑面龋的能力最强,变形链球菌代谢蔗糖能力最强。致龋性排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇

进食频率:正相关关系

含糖食物的物理性状和摄入方式:精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。