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健康管理师基础知识:冠心病的症状特点及危险因素

1、典型的心绞痛特点:

诱因(体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速);

部位及放射部位(胸骨体上中段的后方,也可在心前区,放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨;心前区范围如手掌大小、界线不清);

性质(压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感);

持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1-5分钟缓解,偶尔长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。

2、急性心梗症状:

胸痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞榨性,难以忍受,有濒死感,烦燥不安;部位及放射部位与心绞痛相同,持续时间持久,多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂。诊断:典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶的升高。多层螺旋CT冠状动脉成像,日益成为冠状动脉检查的重要手段。

3、冠心病流行病学

我国心血管病死亡率曾明显上升趋势,心血管病死亡率和死亡构成比均居首位。

与欧美等西方国家相比我国人群冠心病发病率较低,而卒中发病率较高,冠心病、卒中发病率存在较大的地域差异。

4、冠心病的危险因素:

①高血压

②血脂异常和高胆固醇血症

③超重和肥胖

④糖尿病

⑤生活方式 :吸烟、饮食、体力活动和饮酒。

⑥多种危险因素的联合作用 :具有三种危险因素的个体(血清胆固醇≥6.46mmol/L,舒张压≥ 90mmHg,有吸烟史) ,比没有这三种因素人高 8 倍。

⑦其他,如家属史;精神紧张、焦虑等。

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